ما هو سبب التهاب المرارة مع أشهر الأعراض و طرق الوقاية والعلاج
جولة اليوم سنتحدث فيها عن مرض التهاب المرارة التي تعد من اكثر الامراض المنتشرة حديثا . وبسبب ترك حالة المريض يُمكن أن يتفاقم الالتهاب و يؤدي الي مخاطر شديدة . سنتحدث في هذا المقال عن سبب التهاب المرارة وعوامل خطر الإصابة بالتهاب المرارة .
أنواع التهاب المرارة والمضاعفات الناتجة عنها و طرق علاج المرض والوقاية منه.
وظيفة المرارة
المرارة عبارة عن عضو كمثرى الشكل يوجد أسفل الكبد ، وظيفته الاساسية تخزين نوع خاص من العصارة تسمي عصارة المرارة (Bile) . يتم تصنيع عصارة المرارة (العصاره الصفراوية ) في الكبد ثم يتم إرسالها إلى المرارة ليتم تخزينها الي ان تحتاج اليها الامعاء عند هضم وامتصاص الطعام .
في هذا الوقت تندفع العصاره الصفراوية من المرارة عبر القناة الكيسية Cystic duct الي الامعاء لتساعد علي هضم الطعام بشكل كامل.
سبب التهاب المرارة
-يحدث سبب التهاب المرارة الرئيسي بانسداد القناة الكيسية وغالبًا ما تكون أسباب هذا الانسداد الحصوات ب المرارة .
بسبب هذا الإنسداد يؤدي الي الاصابة بالتهاب في المرارة وتورمها فيحدث تسريب للعصارة الصفراوية الي الامعاء . و بسبب ذلك يحدث الام شديده في الجانب الأيمن والمنطقة الوسطي من البطن .
-عادة ما يكون الجزء المصاب من البطن رقيقا للغاية و بسبب التنفس العميق يزداد الالم .
-يمكن أيضا ان ينتشر الالم الي الكتف الأيمن .
عوامل الخطر الاصابه بالتهاب المرارة
يكثر سبب التهاب المرارة وترتفع فرص الإصابة به في بعض الحالات مثل
- ترتفع فرص الاصابة بالتهاب المراره وتكون أكثر شيوعا عند الرجال بعد بلوغ عمر الستين عامًا وعند النساء بعد سن الخمسين عام .
- كما تكثر أسباب الاصابه به عند المرضي الذين:_
اعراض التهاب المرارة
بعد معرفة سبب التهاب المرارة سنتعرف اهم الأعراض التي تاتي عند المرضي المتوقع إصابتهم بالتهاب المرارة بأنواعه المختلفة . ومن أشهر اعراض التهاب المرارة هذه الاتي :
1- اعراض التهاب المرارة الحاد
بسبب الإصابة بالتهاب المرارة الحاد، قد نلاحظ الاعراض التالية على المريض :
- ألم في النصف العلوي أو النصف الأيمن من البطن وعلي عكس الالام الاخري يستمر ألم التهاب المرارة الحاد ولا يزول في غضون ساعات قليله كما أنه يميل للظهور بعد تناول الوجبات .
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان) .
- الحمى (Fever) .
- الشعور بالغثيان والقيء المستمر .
2- أعراض التهاب المرارة المزمن
قد لا يظهر على المصاب بهذا النوع من التهاب المرارة أي أعراض ، وفي بعض الحالات قد تظهر أعراض شبيهة بتلك التي
تاتي للشخص المصاب بالتهاب المرارة الحاد، مثل:
- ألم في الجهه اليمني من بطنه يمكن احساسه في الكتف الايمن والغثيان والتقيؤ . و لكن لا تاتي الحمي في هذا النوع من الالتهاب.
- الم التهاب المرارة المزمن ياتي علي شكل فترات متقطعة أشبه بالنوبات .
- بسبب التهاب المرارة المزمن قد يحدث تتقلص في المرارة وعدم القدرة على أداء وظيفتها بشكل صحيح .
المضاعفات الناتجة عن التهاب المرارة
اذا لم يتم علاج سبب التهاب المرارة في الوقت المناسب قد تظهر مجموعة من المخاطر مثل:_
- الإصابة بالغرغرينا بسبب موت انسجة المرارة .
- الاصابة بأورام و التهاب البنكرياس ب سبب التهاب المرارة .
- تمزق المرارة أو انفجار المرارة .
- استمرار تورم المرارة دون علاج .
- انسداد الامعاء أو تلوثها .
- التهاب البريتون (Peritonitis) ب سبب التهاب المرارة .
تشخيص التهاب المرارة
نقوم بتشخيص أسباب التهاب المرارة لوضع خطة علاج مناسبة . حيث يقوم الطبيب بفحص البطن يتم فيه عمل اختبار بسيط حيث سيطلب منك الطبيب ان تتنفس بعمق وسيضغط علي بطنك اسفل القفص الصدري .
عند تنفسك ستتحرك المراره للأسفل واذا كنت مصابًا بأحد أسباب التهاب المرارة الحاد فستشعر بألم مفاجئ بسبب وصول المرارة تحت يد الطبيب .
يتم ايضا اجراء بعض الاختبارات للتاكد من التشخيص المبدئي وهي
- تحليل الدم لمعرفة ما اذا كان هناك التهاب في الجسم و علاج هذه الالتهابات .
- فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن للتحقق من وجود حصوات في المرارة أو علامات أخرى على وجود سبب التهاب المرارة لتحديد علاج مناسب .
- وللمزيد من التفاصيل لمعرفة أسباب ولتشخيص ووضع خطة للعلاج يتم عمل تصوير بالرنين المغناطيسي MRI او تصوير مقطعي CT .
علاج التهاب المرارة الحاد
عندما يتم التشخيص ومعرفة سبب التهاب المرارة الحاد يدخل المريض الي المستشفى لتلقي علاجه .
العلاج الاولي
- بداية يجب علي المرضي الصيام لتخفيف الضغط الواقع علي المرارة .
- ولمنع أسباب الجفاف يتم إعطائه سوائل بواسطة التنقيط الجاف في الوريد .
- كما يعطي بعض الادوية المسكنة لتخفيف الألم .
- إذا تم الاشتباه في الاصابة بالعدوى يتم إعطاؤه علاج كالمضادات حيوية .
مع هذا العلاج الأولي ، عادةً ما تتفتت أي حصوات في المرارة ويستقر الالتهاب غالبًا.
علاج جراحي
نستخدمه للقضاء علي سبب التهاب المرارة ولتقليل الاصابة بالمضاعفات . ويعرف هذا النوع من الجراحة باسم إستئصال المرارة .
يقوم الاطباء بتحديد افضل وقت ل إستئصال التهاب المرارة . والذي يمكن ان يكون في نفس اليوم او اليوم التاني وفي حالات اخري ينصح بالانتظار حتي يختفي الالتهاب .
من الممكن إجراء جراحة إستئصال التهاب المرارة بطريقتين رئيسيتين :
١استئصال المرارة بالمنظار : نوع من جراحة ثقب المفتاح يتم فيه إستئصال التهاب المرارة باستخدام أدوات جراحية خاصة يتم إدخالها عن طريق عدد من الجروح الصغيرة (الشقوق) في البطن .
٢_استئصال المرارة المفتوح: يتم فيه اسئصال التهاب المرارة من خلال شق واحد كبير في البطن .
يمكن عيش حياة طبيعية جدا بدون مرارة . حيث أن الكبد سيظل ينتج العصارة الصفراوية لهضم الطعام.
بعض الأشخاص الذين خضعوا لاجراء عملية اسئصال التهاب المرارة قد قاموا بالإبلاغ عن اعراض انتفاخ وإسهال ولكن يحدث هذا عند مرضي قليلون .
علاج التهاب المرارة المزمن
في التهاب المرارة المزمن يتم علاج الإنسان بالأدوية بواسطة إعطائه علاج للتخفيف من مغص التهاب المرارة اذا كانت الحصوة مستقرة او لحين تحديد موعد العملية مثل
Biliary anti spasmodics & anti septic منه :
Rowachil caps - Bilichol caps
antispasmodic منه :
Visceralgine tab
الوقاية من التهاب المرارة الحاد
للتقليل من الاصابة ب سبب التهاب المرارة الحاد يجب عليك تقليل أسباب الاصابة ب الحصوات في المرارة بواسطة اتباع نظام صحي متوازن وتقليل الأطعمة التي تحتوي علي نسبة عالية من الكوليسترول . حيث اثبتت بعض الدراسات ان الكوليسترول يعمل علي تكوين الحصوات المرارة .
كما يجب ممارسة الرياضة بانتظام لتجنب زياده الوزن وتقليل فرصة الاصابة بالسمنة التي تعمل علي تكوين الحصوات وزيادة أسباب التهاب المرارة.
وفي نفس الوقت يجب تجنب الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية ونقص الوزن بسرعه كبيرة بل يجب اتباع خطة تدريجية لفقدان الوزن . حيث انها يمكن ان تعطل كيمياء العصارة الصفراوية الصفراء وتزيد من أسباب الاصابة ب الحصوات في المراره . وبالتالي زيادة فرصه الاصابه ب الالتهاب وحدوث مضاعفات خطيرة .
